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抗击新型冠状病毒感染疫情,中医义不容辞!

2020-01-29

  为促进国内外关于中国政府抗击新型冠状病毒沾染肺炎及中医药所发挥作用情况的领会,彰显中国政府责任及中医药责任,经中人民族医药学会国际交流与配合分会组织折衷,关于国家中医药治理局突发公同事情中医药应急委员会委员、中人民族医药学会国际交流与配合分会学术委员会副主任委员、国家级名老中医、北京中医药大学博士生导师、温病学泰斗刘景源教养进行了采访。

  刘景源教养

  记者:从中医的角度关于冠状病毒怎么看?

  刘景源:中医跟西医关于感染病的意识实际体系没有一样,西医是从病原微生物的角度,比喻说,细菌、病毒、螺旋体、衣原体、支原体、原虫等等,这都是病源微生物,冠状病毒属于病毒里面的一种,所以西医觉得这次的肺炎是冠状病毒导致的。中医没有是这个概念,中医关于感染病的意识是从天然界现象的变更来分析,因为一年四季现象没有一样,所以天然界具备着风、寒、暑、湿、燥、火这六气,这是正常的现象特征,人生活在天然界中,顺应这种现象,没有会导致病变,这叫六气,是天然界正常的现象变更。然而如果现象的变更超过了正常的制约,人体没有能耐受了,忍耐没有了了,就导致了疾病,这就叫六淫。六淫就是没有正常的大,这种现象特征超出了正常的范畴,就会导致疾病。除了风、寒、暑、湿、燥、火之外,还有温毒跟疫疠邪气。这个温毒跟疫疠邪气自身没有标志病变的性质,是强调它的感染性。比喻说这次的冠状病毒导致的肺炎,咱们中医就把它觉得是疫疠,疫疠是指它的强烈感染性。人们觉得所有的感染病都叫做温疫,这个概念有点公允。为什么呢?有的疫疠它导致的病变是寒性的,有的导致的病变是热性的。临床表现有的表现为寒,有的表现为热。就是说,有的病人他初起特别怕冷,同时又发热,以怕冷为主,发热没有如怕冷落楚,这叫恶寒重发热轻,这种咱们中医把它叫做外感寒邪,如果感染性非常强,现代就管它叫寒疫,现代也有寒疫这个称号。如果病人表现为以发热为主,发热重恶寒轻,如果感染性很强,就把它叫做温疫。从病因上说叫外感风热,如果感染性强了就叫做温疫。所以说,咱们中医关于疫病的意识,没有都是往常人们说的温疫,有瘟疫也有寒疫。

  至于说这次的冠状病毒所导致的肺炎是寒疫还是温疫,那就要依据具体病人来分析。因为我不到临床第一线,不观察,不发言权,我只能说它往常感染性非常强,它是疫疠邪气导致的病变。至于属于寒疫还是温疫,那应该在临床上去观察。

  我感觉冠状病毒从西医角度来说,关于病变的致病微生物认定很精确。从咱们中医角度来讲,统称都是疫疠邪气形成的。具体是寒是热,咱们要到临床上去观察,辨证论治。我的意见关于同伴请同道们指正。

  记者:在中医历史上此类病如何治疗?

  刘景源:在中医历史上感染病发病率相当高,尤其在中华群众共跟国建国之前,在旧社会,这些感染病因为事先的防护法子没有迭时,人们的生活条件没有好,发病率非常高。据文献记载,明、清两代平匀每四年发作一场疫疠,发病率相当高,而且逝世亡率也相当高。事先的防护法子跟治疗法子都和没有上,所以在历史上这类疾病许多。中医在治病的历程中,一直在总结教训,每一次发作的感染病类型都没有一样,它有变异,今年新发的、突发的感染病来了,在临床中,医生就在一直地总结教训,而且是在大量逝世人的根底上总结教训。也就是说感染病它没有只仅是感染病人,没有仅是在病人之间流传,医生也是人呀,也同样被感染。所以,每一次感染病来袭,都伴跟着病人的逝世亡跟医生的逝世亡,可能说,咱们中医的外感病学说,是树破在大量逝世人的根底上,从临床理论中总结出来的名贵教训。每一次疫疠都有一次新的总结。

  每次疫力虽然没有一样,然而它都有奇特征。都是感染病嘛,它普通来说都有发热,另外呢有些病状也相似。所以现代的医学家们关于它加以总结,最后经过洗练的历史时期,最少是在一两千年的过程中,把它总结出一套成熟的教训,到了清朝的中后期造成了温病学派。1800多年前,张仲景的《伤寒论》问世,那是中医学的一大突立,温病学派的造成又是一大突立。所以,中医关于外感病的意识,从《伤寒论》发端到温病学派的造成,两个学派加在一起,关于外感病的意识包括疫疠,已经非常的深刻,非常的全面了。

  怎么治?叶天士总结出了卫气营血辨证证,吴鞠通总结了三焦辨证,这两位都是清代出名的医学家,他们总结的这两套辨证体系关于临床指导意义都很大。它没有是针关于哪一种病,关于所有的外感病都有指导意义。寒疫应该依照伤寒论行动治疗,温疫应该依照温病的行动治疗。六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证关于临床有广泛的指导意义,今天咱们还在用,疗效非常好,而且不抗药性。因为咱们中医没有只是治病而且是治人,没有管是什么病,跟人的体质关系非常密切,所以没有同的人,没有同的年龄,没有同的体质,咱们用药也没有完全一样,同一种病治疗也没有完全一样,所以没有具备抗药性的问题。中医的治疗考究辨证论治,依据它的临床表现进行具体的治疗。然而它也有普适性,因为感染病都是类似的,所以总的原则是一样的,依据没有同的病人用药又没有完全一样。这个是咱们从历史上也好,到今天也好,关于这类疾病的治疗。

  依照六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证具体的进行治疗。因为温疫自身,有的病人夹湿,有的病人没有夹湿,所以有的是暑燥疫,那就是纯属热病,有的就夹有湿邪,那就是湿热病,也没有一样。依据具体病人、具体病种,辨证论治。这是咱们治疗的大方向,大的原则。

  记者:现阶段从中医角度看如何防止?有何经方、验方可能利用?

  刘景源:对这个问题,这多少天我也没有时在网上看。许多专家都发表了本人的意见,也拿出了防止的方案,我感觉见仁见智,都有可取之处。总的来说,咱们中医的防止行动跟西医许多地方是相同的。比喻说空气疏浚流通、没有到人群密集之处、关于病人采取隔离、时常喝温水、戴口罩、见面别握手。咱们现代中国人见面是作揖,尤其是往常是春节了,见面作揖没有握手,这是非常科学的,避免彼此的感染。这个中医跟西医不太大的差别。从药物防治的教训来讲现代有许多防治教训。比喻晋代葛洪的《肘后备急方》,唐代孙思邈的《千金要方》,唐代王焘的《外台秘要》都有一些法子,比喻制成药物,通过烧烟熏进行防止。具体来说,我本人觉得要害是人体免疫力的强弱。《黄帝内经》讲的很分明:“正气存内,邪没有可干”。人的免疫力强,抗病能力强,普通没有会得病。“邪之所凑,气气必虚”。体质虚的人就等闲得病。从加强免疫力的角度,简单用一些防治的药物,比喻玉屏风散,只有三味药,黄芪、白术、防风这三味药。它能够固表,什么叫“固表”呢,加强者体体表关于天然界致病因素的抵抗能力,加强免疫力。黄芪、白术、防风这三味药药性偏燥,所以也都没有是所有人都适宜。有的人,比喻阴虚的人就没有太适宜,可能合作着生脉散,古代成药有生脉饮。生脉散是人参也许党参、麦冬、五味子,这里面就有养阴生津的药物,这两个方合作起来玉屏风散、生脉散一共是六味药,既能补气固表,又能养阴生津。对加强免疫力,非常有好处。然而它关于外界的邪气作用没有强。主要是加强者体的免疫力。疾病已经开始盛行了,必须芳香辟秽。清代喻嘉言,有个说法,在疫病在不发病之前,先饮芳香正气药,采取防止法子。藿香、银花、苏叶、白芷,这些药物都有辟秽作用。所以我提议用玉屏风散、生脉散,这两个方合起来一共有6味药,再加上藿香、银花、苏叶,一共是9味药,既能够加强免疫力,又能够辟秽解毒。同时如果有湿的话,还能去湿,芳香,能够化湿浊。如果用成药的话,玉屏风散有颗粒剂,6克一袋可能冲服,生脉饮有口服液,一袋玉屏风散跟一支生脉饮,再配上藿香、银花、苏叶,各5克开水冲,送服玉屏风散、生脉饮跟贞芪扶正胶囊就可能了。药物量没有要太大,也没有要太偏,这样能够维持即没有伤阴,又没有伤阳,能够加强者体的免疫力,同时能够辟秽解毒。该当解释的是,这是防止的行动,没有是治疗用药。我个人的意见,给大家作为参考。

  记者:接下来最后一个问题是治疗期间中医如何介入?

  刘景源:这个问题你提的非常好,因为中医学在咱们祖国有多少千年的历史,是咱们的前人在大量逝世人的根底上,在临床理论中总结出来的名贵教训。在咱们中国现代不西医的时分,没有是也照样治病吗?中华民族之所以能够有14亿人口,谁起的作用,应该说在医疗保健方面,中医的作用是非常首要的。如何介入,中医怎么介入?我感觉应该给中医供给一个平台,让中医深化到第一线。到第一线干什么?从始至终全历程地观察,光看一阶段没有行。中医讲辨证论治,因为这个证候它是疾病开展历程中的某一个阶段所涌现临床表现的归结,它没有是全历程,所以咱们应该从入院开始没有时到病人康复,全历程观察,大量地观察病例之后,再总结出治疗方案来,这样才有指导意义。所以我感觉,供给时机,搭建平台,深化第一线全历程观察,而后总结教训,拿出方案。其中特别是跟西医合作起来,比喻说,高热的病人,由于长期高热的耗损体液,可以导致电解质没有平衡了,中医就是说伤阴了,如果采取西医的行动,适外埠给一点液体,支持疗法也是必要的。中西医结合起来,我感觉疗效会更好。治疗以中医药治疗为主,拿西医的支持疗法作为赞助手段。这是我从中医角度说,用中西结合。当然,西医有西医的治疗行动,在临床上大家八仙过海,各显神通。总而言之,为群众效劳,为患者效劳。

  奇特努力,把这场疫情消灭,是咱们最终的目的。

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